親知らず・歯科口腔外科

条件が合うと歯のない部位に他の歯（や当該歯）を植え替える（植えなおす）ことが可能です。成功には抜歯とインプラント治療の両方に熟練した技術を要すると考えています。

しかしいずれも一度、歯周靭帯を断ち切ってしまうため、移植の場合は根管治療が必要となりますし、長期的には歯根吸収でその歯も喪失することになるリスク、支持力不足で隣在歯と連結が必要な場合などもあり得ます。

しかしインプラントや義歯、ブリッジをする前に検討する価値のある治療法の一つと言えます。

例えば、よくあるのは下顎の奥歯が何等かの理由で抜歯が避けられない状態になったが、対する上顎に親知らずがあり、サイズ的にもマッチする場合は、下顎の奥歯を抜歯と同時に、上顎の親知らずを抜歯して下顎の奥歯の抜歯窩に固定、生着させる、という治療です。

これにより、下顎奥歯はブリッジのために両隣りの歯を大きく削る必要がなく、高額なインプラント治療も、違和感のある義歯も不要で、歯根膜のある歯が取り戻せることになります。

再植というのは、例えば根管治療が奏功せず外科的な根管治療も難しい場合に、最後の手段で一度当該歯を抜歯して口腔外で原因除去治療をして抜歯窩に戻して生着させる、という治療法です。

これは顔面のケガで歯が抜けてしまったり、ゆるんでしまったり、深部に食い込んでしまったりした場合にも試される治療法で、うまくいく場合もあります。術前のCT診断が必要です。

当院では移植も症例が多くなってきましたがいずれも追跡できている範囲では全例成功しています。

移植には自費でしかできない場合と保険適用できる場合があります。

保険で移植ができるのは、抜かなければならない問題の歯を抜歯、と同時にサイズのマッチする親知らずも抜歯して、その場で移植する場合です。

自費では様々なやり方が可能になります。

移植、再植も自分の歯を使用できることの利点がありますが、一度組織を切断し、環境を絶ってしまう治療のため、うまく生着しない、徐々に異物排除機転が働いてしまう（吸収される）、などのリスクはぬぐえません。